Ενημέρωση για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, από τον Ιατρικό Σύλλογο Χαλκιδικής

Στα πλαίσια αποφυγής ταλαιπωρίας των ασφαλισμένων και λόγω του ασυντόνιστου των κινήσεων από μέρους της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ αναλαμβάνουμε την πρωτοβουλία να απαντήσουμε στα πιο συχνά ερωτήματα .
Ιατροί του ΕΟΠΥΥ
Α) Στον ΕΟΠΥΥ ανήκουν οι ασφαλισμένοι του ΟΓΑ ,ΟΠΑΔ ,ΟΑΕΕ ,ΙΚΑ ,ΤΥΔΚΥ.
Β) Εξυπηρετούνται από τους......




ιατρούς του ΙΚΑ ,Κέντρων Υγείας ,Αγροτικών Ιατρείων, Εξωτερικών ιατρείων νοσοκομείου και τους ιδιώτες που έχουν σύμβαση. http://www.eopyy.gov.gr/MedSupplier/Index.




Γ) Οι ιδιώτες ιατροί προς το παρόν έχουν πλαφόν επισκέψεων 50 ασφαλισμένους την εβδομάδα χωρίς να μπορεί να αποδειχθεί ο αριθμός των επισκέψεων .
Δ) Εάν ο ασφαλισμένος δεν συμπεριλαμβάνεται στους 50 πληρώνει το αντίτιμο της επίσκεψης χωρίς να μπορεί να αποζημιωθεί από τον ΕΟΠΥΥ.
Ε)Η επίσκεψη σε οποιοδήποτε ιατρό είναι μία δεν διαχωρίζεται σε συνταγογράφηση και εξέταση δηλαδή συμπεριλαμβάνει (συνταγογράφηση,εξέταση, ηλεκτροκαρδιογράφημα …)
ΣΤ) Δεν έχει διευκρινιστεί για τους υπερήχους.

Εξετάσεις

Α) Όλοι οι ιατροί μπορούν να συνταγογραφούν και να γράφουν εργαστηριακές εξετάσεις συμβεβλημένοι και μη. Έτσι όταν απευθυνθείτε σε κάποιο ιατρό εκτός ΕΟΠΥΥ μπορεί να σας εξυπηρετήσει πλήρως (αναγραφή συνταγής & παραπεμπτικό εξετάσεων )Υπάρχει πρόβλημα με τα αναλώσιμα του διαβήτη πρέπει να γραφούν σε συνταγολόγια του ΕΟΠΥΥ που έχουν μόνο οι ιατροί του ΕΟΠΥΥ.

Β) Για το ποιές εξετάσεις που χρειάζονται έγκριση προς το παρόν υπάρχει σύγχυση. Το ΦΕΚ 2456 τεύχος Β 3/11/2011 άρθρο 8 ορίζει ότι τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά δεν χρήζουν θεώρησης από την άλλη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ υπέγραψε σύμβαση με τα διαγνωστικά όπου βασικός όρος αποτελεί ότι χρειάζονται θεώρηση όλα τα ηλεκτρονικά παραπεμπτικά άνω των 150 ευρώ και οποιοδήποτε χειρόγραφο χωρίς να προνοήσει να ενημερώσει τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα. Προκειμένου να αποφύγετε την ταλαιπωρία συνιστούμε την αναβολή των εξετάσεων για κάποιο διάστημα εάν δεν είναι επείγον ώσπου να δοθούν διευκρινήσεις.
Γ) Όλοι ασφαλισμένοι πληρώνουν 15% συμμετοχή σε όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις στα ιδιωτικά διαγνωστικά μικροβιολογικά που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ και ΔΩΡΕΑΝ στο νοσοκομείο ,κέντρα υγείας και διαγνωστικά εργαστήρια του παλαιού ΙΚΑ.
Δ)Χειρόγραφα παραπεμπτικά εκδίδουν μονο οι Ιατροί του ΕΟΠΥΥ σε ειδικό συνταγολόγιο που είναι υποχρεομένοι να έχουν (Συμπεριλαμβάνεται και το νοσοσκομείο)
Ο θεράπων ιατρός φέρει και την ευθύνη της αγωγής και των εξετάσεων και είναι υποχρέωση του να τα συνταγογραφεί ετσι ωστε ο ασφαλισμένος να μην αναζητά άλλους ιατρους να του γράψουν φάρμακα και εξετάσεις –ισχύει για όλους τους ιατρούς

Φάρμακα
Για τα φάρμακα υψηλού κόστους
1. Θα πρέπει να αναγράφονται από τους θεράποντες ιατρούς .
2. Η προμήθεια τους γίνεται κατά παραγγελία από τα κατά τόπους υποκαταστήματα του ΕΟΠΥΥ (Παλαιό ΙΚΑ) η στο κεντρικό φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ απέναντι από το Παναγία _ΙΚΑ στην Κρήνη /Καλαμαριάς.
Η συμμετοχή παραμένει η ιδια αναμένονται αλλαγές σε αυτή
Είναι πολύ πιθανό να σας προταθεί αλλαγή φαρμάκων λόγω της νέας πολιτικής καλό θα ήταν να απευθυνθείται στον θεράπων ιατρό για την αλλαγή

Επιτροπές αναπηρίας

Οι επιτροπές αναπηρίας για όλη την Χαλκιδική εδρεύουν στο κεντρικό υποκαταστημα του ΕΟΠΥΥ (παλιό ΙΚΑ) Πολυγύρου

Εκ μέρους του
ΔΣ του Ιατρικού Συλλόγου Χαλκιδικής


ΡΕΣΠΕΝΤΖΑ